안녕하세요. 유경아입니다.
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휠체어

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1. 이동성을 촉진시켜 주는 가장 대표적인 보조기기는 휠체어이다.

2. 휠체어를 선택할 때에는 무게, 안정성, 내구성 및 피로 강도, 조작 능력 등의 수행 능력을 평가하여 선택한다.

3. 휠체어의 종류는 작동 방식에 따라 수동 휠체어와 전동 휠체어로 나뉘고, 그 밖에 절단자용 휠체어, 편마비용 휠체어, 한손 추진형 휠체어, 기립형 휠체어, 스포츠용 휠체어 등 특수 휠체어가 있다.

4. Angelo(2004)는 전동 휠체어와 수동 휠체어를 결정하는 데 영향을 미치는 요소로 기능상태, 인지상태, 시각, 휠체어 운반과 접근성을 제시하였다.

5. 휠체어의 기본 구성 및 사용법은 다음과 같다.

구성

내용

의자

(Seats)

(=좌석)

자세를 지지하기 위해 의자는 고정되어야 된다. 휠체어를 접을 때에는 의자를 제거할 수 있거나, 휠체어를 접을 수 있도록 특별히 고안된 장치의 의자가 사용된다.

의자의 깊이가 얕으면 사용자의 다리가 의자 앞으로 너무 멀리 나오게 만들어 몸의 연약한 조직을 누르게 되고 압박감을 느낀다.

얕은 의자는 발 지지대와 발의 적절한 접촉을 막는다. 반면에 의자의 깊이가 너무 깊으면 사용자의 원활한 혈액순환을 방해한다. 의자의 높이는 사용자의 키에 따라 달라진다.

폭이 너무 넓으면 척추나 몸에 변형을 가져올 수 있고, 너무 좁으면 마찰에 의해 대퇴골 부위 욕창 발생 가능성이 있으므로 앉은 상태에서 양손을 펴 좌석 사이에 집어 넣었을 때 너무 넉넉하거나 꽉 끼지 않을 정도의 폭을 유지함

등받침

(Seatbacks)

등받이 역시 수납 목적을 위해 의자와 함께 접어서 사용하도록 되어 있다.

너무 유연한 등받이는 요추지지, 측면 대동맥 안정, 특수한 자세가 필요할 경우는 유용하게 쓰일 수 없다.

등받이의 재질은 잘 접어지면서도 단단한 틀의 형태가 좋다.

몸통 조절 능력이 낮은 경우 높은 등받이를 사용하는 등 상황에 따라 등받이 높낮이를 조절한다.

팔걸이

(Armrests)

팔걸이들은 척추의 기형을 예방하도록 도울 수 있으며 팔걸이에 팔 무게를 놓을 때 척추에 주는 부담을 덜 수 있다.

상체의 균형을 잡기 어려울 경우 깨어졌을 때에도 팔걸이에 팔을 올려놓으면 안정성을 확보할 수 있는 등의 장점이 있다.

침대 등 다른 곳으로 체중 이동 시 체중을 지지해 주며, 몸통 안정성을 유지하는 데 도움을 준다.

브레이크 및

조절장치

(Controls)

일반적인 휠체어는 손으로 조작하는 조이스틱으로 조절된다.

이러한 조이스틱의 적용은 사용자가 의자를 특별한 위치에서 전환할 수 있게 해 준다. 운전 조이스틱은 사용자가 의자의 이동 속도와 방향을 조절할 수 있게 한다.

브레이크는 타이어 공기압의 영향을 받으므로 팽팽한 타이어 상태를 유지하고, 원활한 작동을 위해 수시로 윤활유로 관리한다.

다리받이/

다리받침대

(leg rest)

길이 조정이 가능한 다리받이는 하지 길이에 차이가 있거나 무릎이 굴곡 혹은 신전된 경우 발판 높이를 조절할 수 있으므로 유용하다.

다리받침대는 발판에 발을 올려놓았을 때가 다리가 뒤쪽으로 빠지지 않도록 하며, 종아리를 지지해준다.

발받침

(Front Riggings)

발받침을 사용하는 목적은 휠체어에 탔을 때 발이 바닥에 질질 끌리는 것을 방지시켜주며 허벅지 뒷부분을 지지해 준다.

적절한 무릎과 발목 각도 유지 및 하지 지지에 도움을 준다.

뒷바퀴

(Wheels and

Rear Tires)

휠체어에는 보통 두 개의 뒷바퀴가 있는데 바퀴의 사이즈가 커질수록 기동력은 감소되는 경향을 보인다.

공기튜브 타이어는 노면 충격을 흡수하기 때문에 승차감은 좋으나 마찰에 의해 회전력이 떨어지고, 바람이 빠지거나 펑크 시 수리를 해야 한다는 단점이 있다.

충격 흡수 면에서는 딱딱한 고체 타이어보다 공기 타이어가 더 우수하다.

앞바퀴

(보조바퀴,

Casters)

앞바퀴는 휠체어가 앞으로 나가도록 역할 하는 작은 바퀴다.

큰 앞바퀴들은 충격 흡수면에서 더 좋지만 작은 앞바퀴는 방향 전환 시 간편하다는 장점이 있다.

바퀴가 작을수록 회전이 부드럽고 속도를 내기 쉬우므로 팔의 힘이 강하지 않을 경우 선택한다.

큰 바퀴에 비해 이상 진동(쇼핑카트를 밀 때 바퀴에서 발생하는 빠른 진동 현상)은 덜하지만 평평하지 않은 면에 끼어 들어갈 가능성이 높고, 오를 수 있는 턱의 높이는 낮아진다.

손 조절바퀴

(밀기용 외륜, Handrims)

손 조절바퀴는 보통 운전바퀴에 부착되어 의자의 조절을 가능하게 하는 원모양의 둥근 손잡이다.

바퀴손잡이는 뒷바퀴 옆에 달려 있고 휠체어를 나아가게 하려면 바퀴손잡이를 잡고 밀어야 한다.

두께나 형태는 사용자의 쥐는 능력에 따라 달라지고, 바퀴손잡이를 잡을 수 없는 경우에는 특수 바퀴손잡이를 설치하여 잡지 않고 밀기만 해서 휠체어를 추진하는 방법도 있다.

핸드림이 작은 경우 출발 시보다 많은 힘이 필요하지만 일단 휠체어가 굴러가면 속도를 유지하는 데 용이하고, 핸드림이 큰 경우 휠체어를 출발시키기는 쉽지만 빠른 속도를 유지하는 데 많은 힘을 사용해야 한다.

편마비 장애의 경우는 한 손으로만 휠체어를 추진할 수 있도록 바퀴손잡이가 모두 한쪽에 부착되어 있다.

휠체어 종류.jpg

밀기용 핸들

(handle)

계단이나 에스컬레이터를 오르내릴 때 핸들 덮개가 빠지면 심각한 사고가 발생할 수 있으므로 덮개가 헐겁지 않은지 수시로 점검해야한다.

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