선천성 녹내장

1. 녹내장은 방수가 안구 밖으로 배출되지 않아 안압의 상승으로 시신경이 눌리거나 혈액순환의 문제가 발생하여 신신경 손상이 일어나는 질환이다.

2. 시신경이 손상되면 망막의 정보가 뇌로 전달되지 않아 사물의 일부가 보이지 않는 시야 장애가 일어난다.

3. 녹내장이 진행성 질환으로 시신경 손상이 중심부까지 진행되면 심각한 시야장애 외 시력감소를 동반하게 된다.

4. 녹내장을 위한 교육적 조치는 다음과 같다.

 ① 안압 상승으로 거대각막이 나타나므로 각막 혼탁과 굴절 이상이 생길 수 있다.

 ② 녹내장은 처방에 따라 안압을 낮추는 약물과 안약을 정해진 시간에 투여하고 있는지 확인해야 한다.

 ③ 안압으로 눈의 피로가 발생하면 주기적인 휴식을 취하도록 허용한다.

 ④ 시신경 손상으로 야맹증이 발생할 수 있으므로 야맹증이 심한 경우 야간에 흰지팡이를 사용할 수 있도록 보행교육 을 실시한다.

 ⑤ 주변부 시야 손상이 큰 경우 가운데 자리가 적절하다. 만약 눈의 좌우 시야 손상 차이가 큰 경우 잔존 시야를 효율적으로 활용할 수 있는 자리 로 배치를 하는 것이 필요하다.

 ⑥ 주변 시야의 손상이 심해지면 사물과 눈 간의 거리를 좀 더 멀리하여 전체 사물이 시야에 들어올 수 있도록 한다.

 ⑦ 주변 시야 손상 정도에 따라 추시, 추척, 주사 등의 시기능 훈련을 하도록 한다.

 ⑧ 중심부까지 시야가 손상되면 시력 저하, 확대 자료, 확대 기기를 사용하며 확대해도 읽기가 어려우면 점자를 익히도록 한다.

 ⑨ 녹내장은 진행성 질환으로 지속적인 시야와 시력 감소에 대한 특수교육 지원 요구가 필요할 수 있으므로 정기적인 시각 평가와 학습 매체 평 가를 실시하는 것이 필요하다.

 ⑩ 밝은 조명을 선호할 수 있으나 눈부심을 느낄 수 있으므로 착색렌즈 착용과 직접 눈에 광원이 비추지 않도록 해야 한다.

 ⑪ 암순응에 적응하는데 어려움이 있을 수 있으므로 조명 변화에 적응할 시간을 주도록 한다.